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2017年焦作市生育保险报销条件,焦作市着力提升全民社会保障能力

发布日期:2017-04-07 10:48:00 Betway必威教育www.zktw.com
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  焦作市生育保险报销条件受到很多准妈妈的关注,那么保险生育保险的话具体有具备哪些条件呢?如下是Betway必威教育网小编整理的焦作市生育保险报销条件,焦作市着力提升全民社会保障能力,欢迎阅读,希望对同学们有帮助。如有变动,以官网为准。

  焦作市生育保险报销条件

  1、用人单位有为职工购买生育保险,并且在职工生育时为职工缴费累计达12个月。生育保险个人是不得购买的,是一定要由用人单位代为购买。

  2、职工生育符合我国计划生育这一项基本国策,才可以享受我国生育保险报销条件,若是生育二胎者必须符合我国新出台的二胎政策才可以享有生育保险报销。

  焦作市生育保险报销材料

  生育保险报销需要准备一些材料,备齐材料可以大大节约我们宝贵的时间。现在我们来看一下生育保险报销的材料:

  1、女性职工需要备好本人身份证、计划生育证、婴儿出生证以及有享受独生子女待遇的需要准备独生子女证。

  2、生育期间的住院医疗费、药费的发票。

  3、剖腹产发票金额在5000元以上,顺产金额在三千以上的需提供医院的医嘱单和药品清单。

  4、合法妻子没有工作单位的男性职工需要提供结婚证、配偶户籍本、男女双方身份证以及配偶的失业证。

  焦作市生育保险报销流程

  生育保险报销需要哪些具体流程?生育保险报销流程复不复杂?其实生育保险报销流程是有序性的,需要我们按照它的流程来办理,有一些人不了解生育保险报销的流程,所以把整件事都弄得很复杂,耽误自己宝贵的时间,现在我们来看一下生育保险报销流程:

  1、女性职工在怀孕后需要用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员去区社会劳动保险处保险窗口,把准备好的资料交由工作人员审查核对后,签发医疗证。

  2、女性职工在休产假30天内,亦可以由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员把生育者所提交的申报材料交由社会劳动保险处保险窗口核实办理。

  焦作市2016年社会生育保险的新政策调整讲解

  为使职工在生育期间获得基本的医疗和生活保障,焦作市根据《女职工劳动保护特别规定》等法律、法规、规章,结合本市实际,制定焦作市社会生育保险的新政策。下面,随便吧小编就为大家讲解焦作市社会生育保险的新政策吧。

  用人单位及其职工在用人单位注册登记地所在区参加生育保险。用人单位为国家机关、人民团体的,在单位所在地的区参加生育保险。

  参保人就医发生的符合生育保险规定的生育医疗费用,由社会保险经办机构与定点医疗机构按生育的医疗费用和计划生育手术的医疗费用平均定额标准(以下简称定额标准)结算。其中,生育的医疗费用定额标准按“产前检查费用定额标准”和“住院分娩费用定额标准”分别确定。

  参保人计划生育手术假期:取出宫内节育器的,2天;放置宫内节育器的,3天;施行输卵管结扎的,30天;施行输精管结扎的,10天;施行输卵管或者输精管复通手术的,14天。同时施行上述两种节育手术的,合并计算假期。

  参保人按规定就医发生的、符合诊疗规范和“三个目录”范围的以下医疗费用,由生育保险基金支付:

  (一)生育的医疗费用:女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用,包括符合规定的产前检查的费用,终止妊娠的费用,分娩住院期间的接生费、手术费、住院费、药费及诊治妊娠合并症、并发症的费用。产前检查项目按照《广东省人力资源和社会保障厅关于职工生育保险产前检查项目的通知》(粤人社规〔2014〕6号)的规定执行。产前检查项目分为常规项目和备查项目,定点医疗机构可根据产科行业规范和参保人妊娠的实际需要确定检查项目及其检查次数。

  (二)计划生育手术的医疗费用:包括职工放置或者取出宫内节育器,施行输卵管、输精管结扎或者复通手术、人工流产、引产术等发生的医疗费用。

  (三)法律、法规、规章规定的其他项目费用。

扩展阅读

  今年,焦作市要着力提升全民社会保障能力,在完善社会保障体系的基础上,推进社会保障由制度全覆盖向人群全覆盖转变,真正做到应保尽保、人人享有。记者近日从市人社局获悉,到今年年底,焦作市基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险的参保人数将分别达到55.2万、340万、35.5万、35.6万、29.8万。

  实施全民社会保险参保登记计划。根据省人社部门要求,今年上半年,焦作市要开展社会保险入户调查工作,完成参保数据比对,建立全市全民社会保险参保登记数据库;今年下半年做好全民社会保险参保登记计划的工作评估和总结工作。“全市370余万人都是参保登记对象,有的需要新参保登记,有的需要完善数据,这是今年焦作市社保工作的一个重头戏,也是今后人社部门需要持续扎实做好的一项重要基础性工作。”市人社局负责人表示,市政府办公室已印发实施方案,全市人社系统必须把这件事办好、做实,进一步扩大社会保险覆盖面,努力实现社会保险应登记尽登记、应参保尽参保,推进全民全面持续参保,其中城乡居民基本养老保险、基本医疗保险参保率均要稳定在98%以上。

  推进机关事业单位养老保险制度改革。当前焦作市的主要任务是,做好第二批即公益二类事业单位的养老保险参保登记工作,确保今年6月底前完成第二批参保登记工作,实现全市机关事业单位人员全部纳入新制度,并参保缴费、享受待遇。“第二批参保登记工作将借鉴第一批参保工作的经验,精心准备,确保这项改革深入推进、如期完成,让机关事业单位人员早日吃上‘定心丸’。”该负责人表示。

  实施医疗保险服务专项行动。焦作市建立健全全民医保体系,已实行统一的城乡居民基本医疗保险制度。下一步,焦作市将完善城乡居民基本医疗保险制度配套办法,加强医保管理和经办服务机构队伍建设,实现城镇居民医保与新农合制度的完全融合和有效运行。同时,完善城乡居民大病保险制度,落实困难群众大病补充保险制度,深化医保支付方式改革,全面推行按病种、按人头、按床日付费相结合的多元复合支付方式。此外,进一步做好异地就医即时结算工作,改造升级医疗保险阳光智能审核系统和医疗服务监控信息系统,将工伤保险、生育保险、离休干部医疗保障全部纳入监控范围,推进医疗保险精细化管理,让城乡群众享受到更好的医保服务。

  提高社会保险待遇。今年焦作市将根据上级要求,调整企业和机关事业单位退休人员基本养老金标准,提高城乡居民基本养老保险基础养老金最低标准,提高城乡居民基本医疗保险财政补助标准和医保待遇,确保养老保险待遇按时足额发放和医疗保险待遇高效合规兑付。

  此外,焦作市还将探索被征地农民社会保障政策与基本养老保险制度的衔接统一,提高被征地农民社会保障审核效率,加强社保费发放的监督;完善失业保险制度,完善就业再就业“一条龙”服务机制,做好失业保险稳岗补贴工作,发挥失业保险稳定就业岗位作用;加大软硬件投入力度,加快推进全国社会保险服务标准化先行城市建设,巩固全国基本医疗保险医疗服务重点监控联系城市建设成果,对参保人员定期进行手机等信息化提示,扩大其知情权,做好社会保险关系转移接续工作,提升社会保险经办服务水平。