Betway必威官网-Betway必威体育-betway必威登录入口

2017年北京二胎生育保险申报攻略,北京启动新医改

发布日期:2017-04-10 17:02:00 Betway必威教育www.zktw.com
《2017年北京二胎生育保险申报攻略,北京启动新医改》是由Betway必威教育(www.zktw.com)为你整理收集,希望这篇文章对你有帮助,您可及时反馈意见:

  北京二胎生育保险应该如何申报呢?有哪些规定呢?如下是Betway必威教育网小编整理的北京二胎生育保险申报攻略,北京启动新医改,欢迎阅读,希望对同学们有帮助。如有变动,以官网为准。

北京二胎生育保险申报攻略

  一、申报范围:

  参加生育保险职工因生育、实施计划生育手术发生的本市和外埠的生育保险住院医疗费用可纳入申报范围。

  申报时,请提供能证明以上情况的材料,如:

  1、急诊诊断证明书;

  2、计划生育手术诊断证明书;

  3、异地安置人员情况以系统审批为准;

  4、外埠发生费用的情况说明(注明参保人姓名、身份证号、外出时间段的原因、去往地点、就诊经过)并加盖单位公章。

  二、申报材料(即整理顺序):

  1、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》;

  2、《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》;

  3、住院费用收费票据;

  4、医学诊断证明书(复印件);

  5、住院费用明细清单;

  6、医院全额结帐证明;

  7、北京户口人员需要提供《北京市生育服务证》复印件,非北京户口参保人员需要提供《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》复印件;

  8、婴儿出生医学证明复印件、死亡或流产证明复印件、计划生育手术证明(另提供符合计划生育政策相关证明);

  9、外埠医院需提供该医院等级证明。

  三、申报流程

  1、参保企业或社保所到医保中心递交材料;

  2、医保中心审核材料;

  3、参保企业或社保所到医保中心领取结果。

  延伸阅读:北京医事服务费纳入生育保险支付范围 门诊最高付40元

  京市人社局消息,近日该局下发通知,将北京市医药分开改革后设立的医事服务费纳入生育保险支付范围,门诊最高可支付40元。

  今年3月22日北京市公开发布《北京市医药分开综合改革实施方案》,4月8日起,北京所有公立医疗机构都将取消挂号费、诊疗费,取消药品加成,设立医事服务费。北京市人社局同时下发通知,明确将医事服务费纳入了城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险和工伤保险范围。

  此次,北京市明确将医事服务费纳入生育保险支付范围。生育保险按限额支付方式结算的门急诊医疗费用,其门急诊医事服务费不在限额标准之内,由生育保险基金定额支付。

  生育保险具体支付医事服务费的标准为:定额支付三级定点医疗机构门诊医事服务费40元。定额支付二级定点医疗机构普通门诊医事服务费28元、副主任医师及以上门诊医事服务费30元。定额支付一级及以下定点医疗机构普通门诊医事服务费19元、副主任医师及以上门诊医事服务费20元。定额支付三级、二级、一级及以下定点医疗机构急诊医事服务费60元、48元、39元。

  对于住院医疗费用,北京市明确,按限额支付方式结算的住院医疗费用,其住院医事服务费不在限额标准之内,由生育保险基金全额支付;按定额支付方式结算的住院医疗费用,其住院医事服务费在定额标准之内,由生育保险基金按相关规定支付;按项目支付方式结算的住院医疗费用,其住院医事服务费由生育保险基金全额支付。

扩展阅读

  “信息中心,执行切换!”随着首都医科大学附属北京儿童医院副院长葛文彤一声令下,全院开始进行新医改系统切换。从8日零时起,3600多家北京医疗机构迎来新医改时代。

  当天,《北京市医药分开综合改革实施方案》正式实施。北京市所有公立医疗机构取消药品加成,7000多个品种药品实现阳光采购,预计药品价格总体将下降约20%。

  本次医药分开综合改革,要求取消公立医院药品加成政策即以药补医机制,将公立医院收入从现在的服务收费、财政补助和药品加成收入三个渠道,改为服务收费、财政补助两个渠道。

  8日,北京诸多医院多措并举提升服务。在首都医科大学宣武医院,50多人组成的“医改小太阳”志愿服务队,为患者答疑解惑;北京市鼓楼中医医院,推出一系列便民服务,如增加周末门诊、提供代煎中药等;北京大学第三医院的网络员、程序员等放弃周末休假,24小时在岗,保障医改信息系统技术支持……

  告别以药补医,是本次医改最受关注的焦点。北京市卫生和计划生育委员会主任方来英表示,以药补医机制曾发挥过积极作用,但其弊端越来越明显,如刺激医疗机构多用药、用贵药,导致医药费用较快上涨等,本次改革的核心就在于破除以药补医机制,建立一个可持续的运行新机制。

  自8日起,北京实现药品阳光采购,这是药品采购的一种新机制。未来在保证药品质量与安全的前提下,将向所有的药品生产企业公开药品质量指标、全国中标价格,向社会公开医疗机构采购、使用及品种变化信息等。

  已上线运行的药品阳光采购平台,可提供7000多个品种供医疗机构采购使用;市民可通过网站查询各医疗机构药品采购品种及价格,哪个医院买了什么药,多少钱进价都将一目了然。

  据北京市卫生和计划生育委员会新闻发言人高小俊介绍,根据测算,药品实行阳光采购后预计价格将会下降8%,而医药分开改革落地后,所有医疗机构将全部取消15%的药品加成(中药饮片除外)。两项政策叠加,药价平均降幅将达到20%。