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2017年太原医保查询个人账户指南,太原城镇职工特殊就医咋报销

发布日期:2017-04-07 11:34:00 Betway必威教育www.zktw.com
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太原医保查询个人账户指南

  点击进入》》》》》》太原医保查询个人账户
  网址:http://www.tyyb.gov.cn

  说明:输入医保卡及身份证号码查询

  其他查询方式:

  1、直接到当地的医保中心或定点医院查询;

  2、拨打各地市的医保中心查询电话;

  太原市医保定点药店 医保定点医院

  太原市医疗保险中心

  负责对参保单位和个人参加相关保险的登记、注册、建档和信息变更工作

  地址:太原市府西街(金融大厦东面)

  邮编:030001

  电话:0351-5628050

  延伸阅读:太原职工医保跨省就医可即时报销

  3月28日,记者从太原市医疗保险管理服务中心获悉,太原市职工医保跨省异地备案人员,在当地就医产生的住院医疗费用可即时报销,省去先垫付再返回太原报销的麻烦。

  太原市职工医保参保人员,省内跨市长期居住,无需异地备案。省内跨市就医,符合条件者,通过省内异地就医直接结算平台,早已实现即时报销。2017年年底将扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。届时,太原市城镇职工、居民基本医疗保险240多万名参保人员,按照相关规定,从太原转诊到北京、上海等地就医,其住院费用将可即时报销。

  太原家庭医生服务累计签约157.3万人

  太原市卫计委发布消息,我市家庭医生签约服务框架基本形成,截至目前,全市已累计签约157.3万人。

  家庭医生签约服务是指基层医疗卫生机构注册的全科医生,以及具备能力的乡镇卫生院医生和乡村医生与居民签订服务协议书。签约后,居民将免费享受到家庭医生团队提供的基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务,包括健康体检、视力普查、预约挂号、静脉注射、推拿等。

  家住滨河小区的宋女士一家是我市最早签约的家庭。她说:“我们一家5口人和滨河社区卫生服务站的马建鑫医生签订了家庭医生服务协议。我妈是高血压,一开始根本不相信社区医生,只要血压一高就往大医院跑,住一次医院至少花1万多元。”

  对于长期服药的老年慢性病患者,反复跑大医院看病调药已成为一种负担。2012年7月,听了孩子们的劝说,宋女士的母亲与家庭医生签了约。之后,家庭医生马建鑫定期上门为老人做检查、调整药品,从饮食、生活习惯方面干预管理。这些年,老人身体状况一直不错,血压也稳定了。

  宋女士说:“现如今,老妈有个头疼脑热或是血压高,就找社区马医生,不用挂号不用排队,对症用药,很快就好了。不像以前,一不舒服就往医院跑,还动不动就住院,一家人跟着花钱又受罪。”

  省时省事省钱,治疗效果又好,这是很多慢性病患者在签约治疗后的体会。校尉营社区卫生服务站站长张玲仙介绍,在签约服务中,社区还增设了“特色家庭签约包”,包括患高血压、糖尿病的低保患者,免费服用国家基本药物范围内治疗高血压和糖尿病的药品;重症精神病患者,每季度有200元的精神病药品补助;计生特殊家庭,提供免费体检、看病随访服务。

  高血压、糖尿病等慢性病,大多是可以预防或早期干预的。汇丰社区卫生服务中心主任刘海峰说,对于慢性病患者在社区签约治疗,是最经济的选择。因为,社区慢性病管理是社区卫生服务的主要内容之一,其服务主要是针对居民健康状况和需求,制定不同类型的个性化签约服务,包括健康评估、康复指导、家庭护理等。

  据了解,目前,我市已经累计投入1.2亿元,新改扩建596个基层医疗卫生机构,并在全国率先建立村医“进退流转保障”机制,为农村居民签约服务奠定基础。家庭医生正在成为城乡居民的“健康守门人”。

扩展阅读

  4月6日,记者从太原市医疗保险管理服务中心获悉,为了方便参保患者,该中心已梳理公布最新城镇职工特殊就医报销流程。报销所用相关表格可进入太原市医疗保险管理服务中心网站(www.tyyb.gov.cn)下载。

  在太原治疗有困难需转往外地的费用如何报销

  在太原治疗有困难需转往外地的费用报销流程为:转诊前应在太原市有转诊资格的定点医院办理转诊手续,出院后携带《太原市城镇医疗保险转诊审批表》《太原市城镇医疗保险身份确认表》(就诊医院盖章)及正规发票、费用汇总明细、出院证、完整的住院病历复印件到转出医院医保科报销(医院出具的资料均要医院盖章,住院病历复印件加盖骑缝章)。并提供患者本人名字开户的银行借记卡复印件一张(太原市各大银行均可)。

  符合转诊条件的可以转往其他省市城镇基本医疗保险定点医院就医。山西省人民医院、山西医科大学第一医院、山西医科大学第二医院、山西大医院、山西省肿瘤医院、山西省第二人民医院、山西省眼科医院、山西省心血管疾病医院、山西省妇幼保健院、太原市中心医院、太原精神病医院、太原市结核病医院、太原市第三人民医院为太原市城镇基本医疗保险转诊定点医院。综合医院可以根据本院的医疗技术水平转各种类型的疾病,专科医院只能转本医院所治疗的专科疾病。

  转往外地就医的在转出医院医保科办理,材料齐全转出医院医保科即时办理。

  异地安置人员门诊慢性病费用如何报销

  太原市城镇职工医保异地安置人员门诊慢性病费用报销时,需要提供的材料有:《太原市城镇职工基本医疗保险手册》(下称《医疗手册》)、《门诊慢性病手册》《太原市城镇医疗保险身份确认表》(就诊医院盖章);《太原市城镇职工基本医疗保险门诊特定病种审批表》一式二份(填写用药治疗情况、医生签字、医院盖章);《医疗费用报销申请单》,以及正规有效的门诊发票(医院出具的资料均要医院盖章)。同时还要提供由当地医疗保险经办机构出具的就诊医院的定点证明及医院等级证明,以及患者本人名字开户的银行借记卡复印件一张(太原市各大银行均可)。

  其中,大额门诊慢性病(恶性肿瘤、透析、抗排异药)在异地只能选取一家定点医院进行治疗。每季度初报销上一季度门诊费用。定额门诊慢性病在异地可选取两家定点医院进行购药,每年一至三月报销上一年度费用。手续齐全者,即去即办。

  异地安置人员转其他城市医疗费用如何报销

  太原市城镇职工医保异地安置人员,转往其他城市发生的医疗费用要报销,前提是须由备案地三级甲等定点医院开具转诊建议书。报销时需携带《医疗手册》《太原市城镇医疗保险身份确认表》(就诊医院盖章);填写《太原市城镇职工基本医疗保险转诊审批表》一式二份、《医疗费用报销申请单》;备案城市就诊医院出具的转诊建议书(医院盖章)一份、正规有效发票、出院证、费用汇总明细、住院病历复印件(包括住院病历首页,出入院记录、医嘱)。由当地医疗保险经办机构出具的就诊医院的定点证明及医院等级证明。患者本人名字开户的银行借记卡复印件一张(太原市各大银行均可)。符合条件的即时受理。但医保中心工作人员要进行异地医疗费用实地核查,核查无误后报销。

  异地门诊急诊死亡的费用如何报销

  异地门诊急诊死亡的费用报销时,需要提供《医疗手册》《太原市城镇医疗保险身份确认表》(就诊医院盖章)、《特殊就医申请表》一式二份、《医疗费用报销申请单》,以及急诊发票、急诊病历、死亡证明复印件(医院出具的资料均要医院盖章,住院病历复印件加盖骑缝章)。同时提供由当地医疗保险经办机构出具的就诊医院定点资格证明及医院等级证明。另外提供患者本人名字开户的银行借记卡复印件一张(太原市各大银行均可)。符合条件的即时受理,但需进行异地医疗费用实地核查,核查无误报销。需注意的是,明细中有血液制品和白蛋白的,需提供化验单和病危通知书或抢救证明。

  外出期间发生的异地急诊住院费用如何报销

  外出期间发生的异地急诊住院费用报销时,需要提供《医疗手册》《太原市城镇医疗保险身份确认表》(就诊医院盖章)、《特殊就医申请表》一式二份、《医疗费用报销申请单》,以及住院发票、费用汇总明细、住院病历复印件(包括住院病历首页,出入院记录、医嘱住院病历复印件加盖骑缝章)、出院证或死亡证明(医院出具的资料均要医院盖章。同时提供由当地医疗保险经办机构出具的就诊医院定点资格证明及医院等级证明。另附患者本人名字开户的银行借记卡复印件一张(太原市各大银行均可)。符合条件的即时受理,但需要进行异地医疗费用实地核查后报销。如明细中有血液制品和白蛋白的,需提供化验单和病危通知书或抢救证明。

  省内异地常住人员门诊医疗费用如何报销

  省内异地常住人员门诊医疗费用报销,需要提供《医疗手册》《门诊慢性病手册》《太原市城镇医疗保险身份确认表》(就诊医院盖章);《太原市城镇职工基本医疗保险门诊特定病种审批表》一式三份(填写用药治疗情况、医生签字、医院盖章),《医疗费用报销申请单》;正规有效的门诊发票(医院出具的资料均要医院盖章)。同时提供由当地医疗保险经办机构出具就诊医院的定点资格证明及医院等级证明。还须提供异地居住的暂住证或居住地居委会出具的长期居住证明,在异地工作的须出具单位的长期派驻证明。另附患者本人名字开户的银行借记卡复印件一张(太原市各大银行均可)。符合条件的即时受理,进行异地医疗费用实地核查后报销。